Água demais faz mal

Saúde Água demais faz mal Estudo de Harvard alerta para os perigos do excesso de líquidos durante os exercícios físicos Anna Paula Buchalla Thomas Kienzle/AP Mulheres maratonistas: principais vítimas da hiponatremia Um estudo feito por pesquisadores da Universidade Harvard, nos Estados Unidos, e publicado no The New England Journal of Medicine deu, na semana passada, o aval científico que faltava para que médicos e treinadores de todo o mundo revejam seus conceitos sobre a quantidade de água a ser ingerida durante as atividades esportivas. Por muito tempo, a recomendação do Colégio Americano de Medicina Esportiva era que os atletas deveriam tomar o máximo possível de líquidos durante o exercício físico para evitar a desidratação. Chegava-se a sugerir o consumo de até 250 mililitros de água a cada quinze minutos de atividade. Agora, o que se sabe é que água em excesso faz mal e pode levar à hiponatremia. Caracterizada pela falta de sódio no sangue, essa síndrome atinge principalmente mulheres jovens e pode levar suas vítimas à morte. A pesquisa de Harvard analisou amostras de sangue de 488 corredores, antes e depois da Maratona de Boston de 2002. Embora a maioria estivesse bem hidratada, 13% dos atletas beberam tanta água que apresentavam quadro de hiponatremia, com inchaço no estômago, vômito, fadiga extrema e perda de coordenação motora. Esses corredores tomaram, em média, 3 litros de água ou isotônico. "O clima, o tempo da atividade e as características de cada pessoa definem o consumo ideal de líquidos", diz o médico Paulo Zogaib, especialista em medicina esportiva. De maneira geral, contudo, o que se prega agora é a reposição exata do que se perdeu durante o exercício (veja quadro). As diretrizes de hidratação durante a prática esportiva começaram a ser revistas depois que duas mortes por excesso de água aconteceram em maratonas americanas, em 2002. Muita água provoca a diluição do sódio. É o mineral que mantém o equilíbrio dos fluidos corporais e ajuda a conduzir os impulsos elétricos para os músculos, inclusive o do coração. A falta de sódio pode deflagrar uma cascata de respostas neurológicas severas: dor de cabeça, desorientação e até parada respiratória. Água demais não é bom nem antes, nem durante, nem depois do exercício, tampouco nos períodos de repouso. "É preferível tomar pequenas doses de líquido ao longo do dia a ingerir uma grande quantidade de uma vez", diz Antônio Lancha Júnior, professor de nutrição da Universidade de São Paulo. Quando não se está praticando atividade física, o cálculo da quantidade ideal de líquido a ser ingerido diariamente tem um parâmetro diferente. Ele não se baseia no peso, porque durante as atividades do cotidiano não há perda significativa de líquido. O importante é manter o equilíbrio hídrico do organismo. Por isso, a quantidade ideal depende do total de calorias ingeridas ao longo de um dia. Recomenda-se beber líquidos no mesmo volume de calorias consumidas. Para uma dieta de 1.200 calorias, 1,2 litro de água. E nada mais.   A medida ideal O atleta ou o esportista amador deve repor em líquido exatamente o que perdeu durante o exercício. Para chegar a esse valor, ele deve se pesar antes e depois do treino e anotar a perda de peso. O ideal é fazer isso pelo menos três vezes, em dias diferentes, e tirar uma média. Abaixo, como calcular a quantidade de líquido a ser reposta Digite seu peso antes do exercício  Kg Digite seu peso depois do exercício  Kg   Peso perdidoA perda de peso (em quilos) é igual à quantidade de líquido a ser reposta (em litros)  Kg Porcentagem da perda  % O QUE FAZER • Se a perda for menor do que 2%, deve-se consumir a mesma quantidade de peso em água • Se a perda for igual ou maior do que 2%, deve-se consumir metade da quantidade de peso em água e a outra metade em isotônico Fonte: Paulo Zogaib, médic